Con Qué se Puede Pegar una Prótesis Dental Rota: Materiales Adhesivos y Protocolos de Reparación
La reparación efectiva de una prótesis dental rota requiere el uso de resina acrílica autopolimerizable compuesta por un polvo (polímero) y un líquido (monómero) de polimetilmetacrilato (PMMA). Este material biocompatible permite la fusión química de los fragmentos fracturados, restableciendo la integridad estructural capaz de soportar fuerzas masticatorias superiores a 150 Newtons. El uso de adhesivos domésticos como el cianoacrilato es inadecuado debido a su toxicidad, solubilidad en saliva y la creación de una película que impide una posterior reparación profesional definitiva en el laboratorio dental.
Materiales Clínicos para la Adhesión de Prótesis Dentales
Los materiales aptos para unir una prótesis dental se clasifican según su composición química, mecanismo de curado y duración de la adhesión. La elección del material determina la estabilidad dimensional y la biocompatibilidad de la prótesis reparada.
Resinas Acrílicas de Autopolimerización (PMMA)
La resina acrílica de autopolimerización es el estándar clínico para reparaciones urgentes y definitivas. El proceso implica una reacción exotérmica donde el monómero disuelve parcialmente la superficie de la prótesis existente, creando un enlace químico sólido y no meramente mecánico.
- Composición: Polvo de polimetilmetacrilato y peróxido de benzoilo (iniciador).
- Tiempo de Fraguado: 10 a 20 minutos a temperatura ambiente.
- Resistencia: Alta resistencia a la tracción y cizallamiento tras el pulido.
Cementos de Ionómero de Vidrio
El ionómero de vidrio se utiliza específicamente para la recementación de coronas o dientes individuales desprendidos de la base protésica, no para fracturas de la base acrílica. Este material libera flúor y posee un coeficiente de expansión térmica similar a la estructura dental.
Kits de Reparación Dental de Emergencia (Venta en Farmacias)
Los kits de venta libre contienen cantidades dosificadas de resina epoxi o acrílica de baja densidad. Estos productos funcionan como una medida temporal (24 a 48 horas) hasta la intervención del protésico dental. Su resistencia mecánica es un 40% inferior a la resina de laboratorio termopolimerizable.
Comparativa de Adhesivos: Uso Profesional vs. Doméstico
La siguiente tabla desglosa las propiedades técnicas de los distintos adhesivos utilizados erróneamente versus los indicados clínicamente.
| Tipo de Adhesivo | Base Química | Biocompatibilidad | Resistencia al Agua (Saliva) | Viabilidad de Reparación Futura |
|---|---|---|---|---|
| Resina Acrílica (Uso Dental) | Metacrilato (PMMA) | Alta (Grado Médico) | Total (Insoluble) | Excelente (Fusión Química) |
| Cianoacrilato (Superglue/Loctite) | Cianoacrilato de etilo | Nula (Tóxico/Irritante) | Baja (Se degrada con humedad) | Nula (Altera el acrílico base) |
| Adhesivo Epoxi Industrial | Resina Epóxica | Nula (Alta Toxicidad) | Media | Muy Baja |
| Cola de Contacto | Caucho sintético | Nula | Baja | Nula |
Riesgos y Contraindicaciones del Cianoacrilato (Superglue)
El uso de cianoacrilato o pegamentos instantáneos domésticos para reparar prótesis dentales provoca daños irreversibles en la estructura protésica y riesgos para la salud bucal.
- Toxicidad de la Mucosa: Los cianoacrilatos industriales liberan formaldehído y cianoacetato durante su degradación, causando irritación severa, estomatitis de contacto y reacciones alérgicas en la encía y paladar.
- Imposibilidad de Reparación Profesional: El pegamento crea una capa superficial dura e irregular que no se funde con el acrílico. El protésico dental debe eliminar mecánicamente esta capa, lo que reduce el grosor de la prótesis y altera el ajuste oclusal, obligando frecuentemente a la confección de una nueva prótesis.
- Inestabilidad en Medio Húmedo: La saliva degrada los enlaces del cianoacrilato rápidamente, provocando una nueva fractura en un lapso breve, con el riesgo añadido de ingestión accidental de fragmentos.
Protocolo de Reparación de Prótesis en Clínica Dental
El procedimiento técnico para restaurar una prótesis fracturada sigue una secuencia estricta para garantizar la pasividad y el ajuste.
- Alineación de Fragmentos: Se unen las partes rotas provisionalmente con cera pegajosa y barras de refuerzo metálicas para asegurar la posición correcta.
- Vaciado del Modelo: Se vacía escayola piedra en el interior de la prótesis para obtener un modelo maestro que replique la anatomía del paciente.
- Preparación de la Fractura: Se abre la línea de fractura con una fresa de tungsteno, creando un bisel de 45 grados y retenciones mecánicas para aumentar la superficie de adhesión.
- Aplicación de Resina: Se aplica la resina fluida en la zona preparada, sobrellenando ligeramente para compensar la contracción de polimerización.
- Curado y Pulido: Se introduce la prótesis en una cámara de presión (pomatina) a 2 bares y 45°C para eliminar porosidad. Finalmente, se realiza el pulido para evitar la acumulación de placa bacteriana.
Tipos de Fracturas en Prótesis Removibles y Soluciones
Identificar el tipo de rotura determina si la prótesis es recuperable o requiere sustitución.
- Fractura de la Línea Media: Ocurre comúnmente en prótesis completas superiores debido a la fatiga del material por flexión repetida (“Flexural Fatigue”). Solución: Reparación con malla de refuerzo metálica interna.
- Desprendimiento de Diente Artificial: Sucede cuando falla la unión química entre el diente y la base. Solución: Reubicación del diente con acrílico nuevo o sustitución de la pieza.
- Fractura con Pérdida de Fragmento: Implica la ausencia de una parte de la base. Solución: Requiere una nueva impresión funcional de la boca del paciente para reconstruir el área faltante.
Costos y Tiempos de Reparación en España
El costo de recuperación (Cost of Retrieval) para el usuario incluye factores económicos y temporales.
- Tiempo de Reparación: Una compostura simple en laboratorio toma entre 4 y 24 horas.
- Rango de Precios: La reparación de una fractura simple oscila entre 40€ y 80€. La inclusión de refuerzos metálicos o dientes adicionales incrementa el costo entre 20€ y 40€ por elemento.
- Durabilidad: Una reparación profesional realizada bajo protocolo extiende la vida útil de la prótesis entre 1 y 3 años, dependiendo de la reabsorción ósea del paciente.
Nota: La reparación es una solución correctiva. Si la prótesis se rompe recurrentemente, indica un desajuste oclusal o una reabsorción ósea que requiere un rebase o una nueva confección.